近日，我院外三科收治一名高处坠落导致腰椎爆裂骨折合并瘫痪的患者，经全科的努力，为患者施行手术治疗及康复训练，最终患者下肢功能恢复，能正常下地行走，详细情况如下：

患者张某，男，43岁，不慎从约10米高的树上掉落摔伤，伤后感腰背部疼痛，活动受限，伴大便失禁，尿潴留，下肢不全性瘫痪。

患者伤后5小时余被送到我院就诊，入院查体：右侧胸壁压痛明显，胸廓挤压痛阳性，未触及骨擦感及皮下捻发感，胸腰段后凸畸形，棘突、棘旁叩、压痛明显，胸腰椎活动明显受限，下腹部膨隆，叩诊浊音，双侧髂腰肌、股二头肌、股四头肌肌力减弱，约III级，双侧踇背伸肌力约IV级，肛门括约肌松弛无收缩，肌力0级，其余肌肉肌力无明显减退，肛门、会阴区感觉明显减退，双下肢感觉无明显减退，双侧提睾反射减弱，余生理反射存在，病理反射未引出。

 X片检查提示腰1椎体压缩性骨折，脊柱侧弯、后凸畸形，属屈曲牵张型损伤。

CT检查提示腰1椎体爆裂骨折，骨折块突入椎管，椎管狭窄，脊髓受压明显，同时伴腰1双侧横突骨折，腰2右侧横突骨折，右胸第4肋软骨骨折。

核磁共振检查提示：椎管严重狭窄，脊髓损伤，脊柱后方韧带复合体损伤。

入院后留置尿管，完善相关检查排外手术禁忌症，在李抒明科主任的带领下我科为患者施行了腰1椎体骨折经后路切开复位、椎弓根(钉棒系统)内固定术+椎管减压成形术，并经后路复位椎管内骨折块。

术后复查X片显示腰1椎体高度恢复，脊柱侧弯、后凸畸形明显纠正。

术后复查CT显示椎管内骨块明显复位，椎管狭窄解除，脊柱力线恢复，为脊髓损伤恢复创造空间。

经外三科手术减压解除脊髓压迫，再通过10天的消肿、止痛、营养神经、康复理疗等对症治疗，患者双下肢肌力恢复至5级，可下地行走，会阴区感觉明显好转，膀胱功能部分恢复，尿潴留症状好转，祝愿患者早日康复。