您觉得自己的小孩和同龄小孩身高有差别吗？您的小孩是不是在班级里始终坐在第一排？如果是这样，那就要引起家长的注意了！您最近有没有关注过您小孩的身高增长情况呢？及时关注，尽早干预，避免错过身高生长的黄金阶段。

为了改善家长对孩子生长发育的认识误区，了解孩子生长发育对今后工作、生活的重要性，抓住儿童生长发育的黄金阶段，通过对儿童身高的动态监测及生长激素的监测，对矮小症儿童早发现、早干预、早治疗，为儿童生长发育提供科学指导，避免孩子错过矮小的最佳治疗时机。

 影响孩子身高的因素有很多，其中最重要的是：遗传因素、子宫内因素及疾病影响。经研究发现在相似环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD)或第三百分位以下者，则可称之为矮小症。               

孩子矮小的九种典型原因：                                  

1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。

2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿，其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。

3、青春发育前每年长高不足5厘米。

4、与同龄孩子比身高较矮。

5、性发育过早或过迟发育。

6、肥胖儿。

7、臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢。

8、曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益气中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象。

9、甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在2岁前发病，如果不经治疗，会造成智力低下。但2岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。

正常的儿童生长速率是：3岁前儿童每年身高增长不少于7cm，3岁至青春期前每年身高增长不少于5cm，青春期每年身高增长不少于6cm。                              

爸爸妈妈的身高影响孩子的身高。可以通过国际通用公式来预测孩子的最终身高：                                

男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2 ± 5cm            女孩身高=（父亲身高+母亲身高 -13）/2 ± 5cm             

矮小症的最佳治疗时间是在4-10岁之间，因为此时期是孩子发育的最佳时期，通过早期的治疗可以使孩子的身高逐步恢复。首先要区分造成矮小症的原因，如果是营养不良造成的，通过补充营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等含高蛋白的食物，以及维生素多的食物，如水果蔬菜等，同时补充钙片和维生素D，多参加户外锻炼，可以使身高有机会逐渐恢复到正常范围。如果是中枢性的矮小症，因为生长激素分泌不足造成，通过化验血可以检测出来，指标比较低的患者，可以通过注射

生长激素治疗。

   总之，对于矮小症，家长需要引起高度的重视，早期的干预治疗才能够使孩子恢复正常。

矮小症预防 对于正常儿童和单纯矮小宝宝，主要做到：

1．定期体检

观察身高增长速度，1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年监测生高速率。骨龄则一年复查一次。

2．采取正确养护方法

对于单纯矮小的儿童，在养护时应该特别注意以下几点，如保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。同时要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童性腺轴提前启动，导致孩子的身高缓慢。

3. 第三个关键点：睡眠的质量影响生长激素的分泌。睡眠的质量会对生长激素的分泌造成很大影响。孩子从熟睡到深度睡眠的这段时间内，生长激素的分泌是一天中最高的时刻，这个时候血钙中的生长激素最高。而如果孩子的睡眠质量不高，睡眠受到干扰或者夜间一直处于浅睡眠的状态，就会大大降低生长激素的分泌，从而导致长不高。

我们知道睡眠的质量以及时间会影响孩子身高发育，那就要培养孩子良好的作息习惯。一方面尽量让孩子睡觉的时间不超过晚上十点，同时保持环境的安静，让孩子拥有良好睡眠环境。这就要大人做出榜样，早点陪孩子上床睡觉，开床头灯给孩子讲故事，尽快进入睡眠状态。大一点孩子减少看电视时间，督促孩子早点睡觉。

刘易萍  昆明市西山区人民医院   儿科   主治医师

出诊时间:每周一、二、三、四、日全天